Kostråd och vetenskap

Mycket läsvärd text i The Guardian i går, som skildrar den historiska striden mellan socker och fett: The sugar conspiracy | Ian Leslie | Society | The Guardian. 

Många tror att den har börjat idag, men den började redan under mitten av 1900-talet. Följande paragraf är så härligt välformulerad: Nutrition scientists are angry with the press for distorting their findings, politicians for failing to heed them, and the rest of us for overeating and under-exercising. In short, everyone – business, media, politicians, consumers – is to blame. Everyone, that is, except scientists.

Nutritionsforskare skyller alla andra för att vi får allt mer fetma. Det är fel på media, politiker och enskilda människor som inte kan äta lagom mycket. Det är fel på allt, utom deras egna teorier.

När jag skannade av olika nyhetssidor nu på morgonen fick jag alldeles ont i magen. Reuters skriver om en amerikansk studie där forskare drar slutsaten att det är effektivare att behandla typ 2-diabetes med gastric bypass än med hjälp av livsstilsförändringar: Bypass surgery better at alleviating diabetes than diet and exercise | Reuters.

Förhastade och farliga slutsatser

I studien fick 15 patienter genomgå en gastric bypass medan 17 stycken fick hjälp att förändra livsstilen. Efter ett år hade nio av de opererade patienterna ett normalt blodsocker utan att behöva medicinering. I livsstilsgruppen var det bara en person som hade lyckats uppnå samma mål.

Slutsatsen som forskarna drar är: Clearly surgery is much more effective than intensive lifestyle change for causing remission of diabetes, but surgery should still be the last option.  

Det är denna slutsats som får mig att få ont i magen (vilken tur att jag fortfarande har kvar min mage). Den är alldeles för förhastad. Vad forskarna har gjort är att låta en ineffektiv form av kostbehandling – den som ger förbättring i snigelfart – tampas mot en metod där de mer eller mindre stympar patienternas förmåga att äta.

En orättvis kamp

Deltagarna rekommenderades en fettsnål kost, med hög andel långsamma kolhydrater. För mig som biokemist är det fullständigt ologiskt. Målet i studien är att patienterna ska få ett normalt blodsocker och samtidigt kunna sluta med sin blodsockersänkande medicinering. Ändå får de rådet att äta en kost som effektivt – vid varje måltid – höjer blodsockret.

Många studier visar att resultat blir bättre om personer med diabetes får rekommendationen att istället minimera mängden kolhydrater i maten, bland annat denna: The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus. Inom loppet av bara ett halvår hade 95 procent av deltagarna dragit ner på eller helt slutat med sin medicinering.

Vi måste bort från det ineffektiva kostparadigmet

Jag ser framför mig hur gastric bypass-forskarna nu kommer bjudas in som talare på diverse diabeteskonferenser runt om i världen. Så sprider sig en felaktig bild där läkare kommer att tro att gastric bypass är den effektivaste vägen bort från diabetes.

Vi på Kostfonden för just nu förhandlingar med diverse olika parter för att kunna få till en stor och välgjord studie på kost vid typ 2-diabetes. Målet är att granska det ineffektiva kostparadigm som forskarvärlden bygger sin kunskap på. Det får inte fortsätta så här. Människor tar skada. En stor och välgjord vetenskaplig studie är enda vägen till förändring.

Här hittar du originalstudien: Gastric bypass surgery vs intensive lifestyle and medical intervention for type 2 diabetes: the CROSSROADS randomised controlled trial.

I höstas skickade Livsmedelsverket ut ett pressmeddelande där de tydliggjorde att ägg är bra att äta. Orsaken var att många fortfarande lever kvar i missuppfattningen att ägg kan ha en negativ inverkan på kolesterolnivåerna i blodet. Nu visar ännu en studie – denna gång från Finland – att det saknas koppling mellan att äta ägg och utveckla hjärt-kärlsjukdom. New York Times skriver om den: Foods High in Cholesterol Don’t Raise Heart Risks.

Tidigare forskning visar också att en hög konsumtion av ägg framförallt är kopplat till ett högt gott HDL-kolesterol. Mer här: Är ägg farligt för kolesterolet?

Så ladda med ägg. Det är bara en månad kvar till påsk…

Intressanta nyheter från Australien. Deras Commonwealth Scientific and Industrial Research Organisation (CSIRO) beskriver hur forskare nu har hittat en ny banbrytande kost för personer med diabetes. I jämförelse med den traditionella lågfettkosten hade den nya följade effekter:

1. Behovet av medicinering minskade mer. Vissa kunde helt sluta med sina mediciner.

2. Blodsockret låg mer stabilt under dagen.

3. Det goda HDL-kolesterolet gick up mer.

4. Ingen skillnad på det onda LDL-kolesterolet.

Gissa hur kosten var komponerad? Du hittar rätt svar här: Improved diabetes control with new diet – CSIRO. 

Déjà vu.

Nu på morgonen har Ekot ett inslag om de starka kopplingar som finns mellan sockerindustrin och den expertgrupp som tagit fram rekommendationer kring socker på EU nivå: Sockerindustrin kan ha påverkat EU-råd. I Ett sötare blod kan du också läsa om detta: ”Den grupp som på europeisk nivå tar fram kostråd, Panelen Dietetic Products, Nutrition and Allergies, har också kopplingar till industrin. Tidigare ordföranden, Albert Flynn, har suttit med i styrelsen för International Life Sciences Institute Europe, ILSI. Det är en lobbyingorganisation med bland annat Monsanto, Coca-Cola, Nestlé, Unilever, Danone och Kraft som medlemmar. Sådana kopplingar kan ha bidragit till att arbetsgruppen 2010 valde att inte sätta någon övre gräns för hur mycket socker vi européer ska konsumera.”

Starka band mellan forskare och industri i Sverige

P1:s Matens pris kommer att handla om socker idag 10.03. Jag hoppas att de även tar upp de band som finns mellan sockerindustrin och forskare här i Sverige. Ett av de värre tycker jag är att Inger Björck, professor och ledare av Antidiabetic Food Centre vid Lunds universitet. Centrumets mål är att ta fram livsmedel som förebygger diabetes, men forskningen är sponsrad av exempelvis Fazer. Dessutom sitter hon med i styrelsen för Swedish Nutrition Foundation, tillsammans med marknadsföringsansvarig för Nordic Sugar. Hon har också varit med i Livsmedelsverkets expertgrupp för kost och hälsofrågor, där hon har granskat rapporten kring socker och fibrer. Ta gärna en titt på hennes jävsdeklaration: www.norden.org/sv/tema/nordic-nutrition-recommendation/hur-utarbetas-nnr/experter/inger-bjoerck-doi. Hon har inte ens kryssat i rutan för att ha tagit del av Livsmedelsverkets regler kring jäv, ändå har hon godkänts.

I forskning är oberoende viktigt. Då får det inte se ut här.